메디칼타임즈=이창진 기자성남시의료원 위탁 운영 의무화 조례 개정안 논란이 사회적 이슈로 확산될 전망이다.대학병원 위탁 경영 가능성이 높아지는 가운데 지방의료원 역할과 존립 이유를 놓고 의료계 내부는 기대보다 우려감이 높아지는 형국이다.성남시의료원이 위탁 운영 논란에 휩싸였다. 메디칼타임즈는 성남시의료원 위탁 운영 의무화에 따른 보건의료계 미치는 영향을 집중 조명했다.논란의 발단은 성남시 신상진 시장(서울의대 졸업. 국민의힘 소속)의 지난 7월 취임 후 시작됐다.의사협회 회장과 국회의원을 역임한 신 시장은 성남시의료원 재정 작자에 따른 매년 300억원 지원을 지적하면서 대학병원 위탁 필요성을 공표했다.이어 성남시의회 국민의힘 의원들은 지난 9월 13일 '성남시의료원 설립 및 운영에 관한 조례 일부개정조례안'을 발의했다.개정안은 성남시의료원 위탁을 의무화하고, 위탁 주체를 민간기관까지 확대한 내용이다.여파는 보건의료계를 넘어 국회로 이어졌다.보건의료노조는 의료공공성을 파괴한 개정안을 비판하면서 민간 위탁 강제화 조례 개정안 철회를 촉구했다.■신상진 시장 대학병원 위탁 단초, 여당 조례안 발의…보건노조·야당, 강력 비판더불어민주당 보건복지위원회 소속 의원들도 공동 성명 기자회견을 통해 공공의료 포기이자 의료민영화 추진이라고 목소리를 높였다.야당 의원들은 "지방의료법은 성남시의료원 조례 상위법으로 민간위탁을 강제할 수 없다는 정부의 유권해석을 무시한 처사"라면서 "성남시의료원 민간위탁 강제화는 윤석열 정부가 주장하는 필수의료 국가책임제를 스스로 부정하는 행위"라고 질타했다.성남시 신상진 시장은 대학병원 위탁 운영 필요성을 고수했다. (사진 성남시청 홈페이지)비판 여론이 고조되자 성남시의회는 개정안 심의를 보류한 상태이다.하지만 신상진 시장의 의지는 확고했다.신 시장은 지난 13일 MBC 라디오 '김종배의 시선집중'과 인터뷰에서 "민간 위탁이라고 하면 오해가 있는데 일반 의료법인이 아닌 대학병원에 주는 것"이라고 말했다.그는 "이재명 시장과 은수미 시장 때 직영으로 했었는데 의사를 스탭으로만 뽑을 수 있다. 전공의가 없기 때문에  (스탭) 혼자 수술하고 관찰해야 해서 큰 수술은 못 하게 된다"며 "대학병원이 하면, 전공의, 교수들까지 와서 진료를 하니 대학병원급이 되지 않겠느냐"고 위탁 운영 의지를 고수했다.신 시장은 "대학병원 위탁과 공공의료 포기는 전혀 관계가 없는 일"이라고 선을 긋고 "대학교에 위탁하더라도 시립의료원 주인은 성남시이고 적자가 나는 것에 대해 보전을 다 해주게 된다"고 해명했다.그렇다면 대학병원 위탁 경영 실효성에 물음이 생긴다.■지방의료원 위탁 운영 실패로 원상 복귀…보라매병원 성공 '과거 사례'지난 2010년 전후 군산의료원과 속초의료원 등 일부 지방의료원이 대학병원 위탁 운영을 해제하고 자체 운영으로 복귀했다.대학병원 일부 교수 등 의사 파견으로 지방의료원을 감당하기 힘들다는 것이 주된 이유다.서울에 위치한 국립중앙의료원의 경우도 유사한 사례가 있다.전국 35개소 지방의료원 현황. 서울대병원 출신 교수가 원장으로 임명된 후 서울대병원와 협력 체결을 통해 일부 교수와 전임의를 파견해 진료 활성화에 주력했지만, 원장 임기 종료 후 파견된 의사들 대다수가 다른 사립병원으로 이직했다.이와 달리 성공한 사례도 있다.서울시가 서울대병원에 위탁을 맡긴 보라매병원이다.보라매병원 스탭은 서울의대 정교수와 서울대병원 임상교수 발령으로 신분이 보장된 상태이고, 전공의까지 별도 배정받고 있다.문제는 보라매병원 위탁 운영은 과거 얘기일 뿐 현재 상황은 달라졌다는 점이다.서울대병원을 비롯한 국립대병원과 사립대병원의 분원 경쟁이 가속화되는 현실에서 적자 상태인 지방의료원을 맡을 대학병원이 있을지 의문이다.성남시의회가 조례 개정안 심의를 보류한 이면에 성남시의료원을 위탁 운영할 대학병원을 찾지 못했다는 목소리가 흘러나오고 있다.의사협회 임원은 "지방의료원 대학병원 위탁 운영은 말처럼 간단한 문제가 아니다. 일부 교수를 파견한다고 적자 상태인 지방의료원 문제가 해결되겠느냐"고 반문하고 "전국 지방의료원을 보라매병원처럼 운영할 수 있을지 의문이다. 몸집 불리기에 여념 없는 대학병원에서 지방의료원을 감당할 여력이 없을 것"이라고 지적했다.■의료계, 대학병원 위탁 실효성 제기 "분원 경쟁 지방의료원 감당할 여력 있나"전공의협의회 강민구 회장은 "신상진 시장이 대학병원 운영 시 전공의 활용을 언급했는데 수련병원 지정 기준과 절차 없는 전공의 파견은 있을 수 없다. 성남시의료원 논란을 지켜보고 있다"고 말했다.중소병원협회 이성규 회장은 "과거 지방의료원 위탁 운영이 실패한 이유를 직시해야 한다. 수도권은 인구가 많아 대학병원 위탁이 가능할지 모르나 지방은 다르다"면서 "분만과 소아청소년과 등 필수의료에 특화된 지방의료원 모습을 보여야 한다. 일반 병원과 동일한 경쟁을 한다면 착한적자라는 용어가 무색해질 것"이라고 꼬집었다.더불어민주당 보건복지위원회 의원들의 성남시의료원 위탁 운영을 비판하는 기자회견 모습. (사진 최혜영 의원 블로그)성남시의료원을 비롯한 지방의료원 개선방안은 무엇일까.지방의료원 부실 핵심 원인은 의료인력 부재에 있다는 시각이다.더불어민주당 서영석 의원(경기 부천정)의 보건복지부 국정감사 자료에 따르면, 전국 지방의료원 74%가 전문의 정원이 부족했다.■지방의료원 부실 원인은 의사 부족 "공공임상교수제 법제화 현실적 대안"올해 9월 기준, 35개 지방의료원 중 전문의 정원이 부족한 곳은 26개(74.3%)에 달했다. 성남시의료원은 경우 전문의 정원 99명에 현재 71명으로 28% 미달이다.지방의료원연합회 조승연 회장(인천시의료원장)은 "성남시의료원 위탁 운영 조례 개정안은 현장을 간과한 근시안적 시각"이라면서 "지방의료원 의사들만 제대도 충원된다면 필수의료 등 지역주민을 위한 의료서비스를 충분히 제공할 수 있다"고 단언했다.조 회장은 "첨단 장비와 시설을 보유하고 의사가 없어 무용지물인 상황이다. 2년 넘는 코로나 방역으로 단골환자들의 발길이 끊겨 병상 가동률은 절반을 밑돌고 있다"며 "현실적 대안은 공공임상교수제 법제화이다. 국립대병원 교수 트랙 신설로 신분이 보장된 공공임상교수제를 명문화한다면 젊은 의사들 생각이 달라질 수 있다"고 주장했다.성남시의료원 위탁 운영 의무화 조례안이 시의회를 통과할 경우 제2의 진주의료원 사태와 같은 거센 후폭풍을 불러올 수 있다는 우려감이 고조되는 형국이다.

메디칼타임즈=이창진 기자서울의대 교수들이 서울대병원의 민낯을 공개하면서 병원장 후보자 자체 검증에 들어갔다.서울대병원이사회의 후보자 면접을 앞두고 의대 교수들의 첫 시도가 복수 후보 선출과 대통령 최종 임명에 영향력을 미칠지 주목된다.서울의대 교수협의회(회장 권성택, 성형외과 교수)는 3일 오전 12시부터 오후 1시 30분까지 서울대병원 병원장 후보자 5명을 대상으로 비공개 온라인 발표회를 개최한다.서울의대 교수협의회는 3일 서울대병원장 후보 5명을 대상으로 비공개 온라인 발표회를 진행한다.지난달 29일 마감된 서울대병원 병원장 공모 결과, 권준수 교수(59년생, 정신건강의학과, 1984년 졸업)와 김용진 교수(67년생, 순환기내과, 1992년 졸업), 박재현 교수(64년생, 마취통증의학과, 1987년 졸업), 정승용 교수(64년생, 외과, 1989년 졸업), 한호성 교수(60년생, 외과, 1984년 졸업) 등(가나다순) 5명이 입후보했다.김연수 현 병원장(신장내과 교수)은 공모 신청서를 제출하지 않았다.교수협의회는 서울대병원과 분당서울대병원, 보라매병원 그리고 서울의대 기초학교실 등 일부 촉탁교수를 제외한 1500여명의 전임교수와 기금교수, 임상교수를 대상으로 병원장 후보자에게 전달한 질의서를 개별 발송했다.질의서 내용은 국회 인사청문회를 방불케 했다.메디칼타임즈가 입수한 질의서 내용을 보면, 비전과 거버넌스를 비롯해 연구, 의료인력 양성, 복리후생 등을 주제로 수 십 개 항목으로 구성됐다.서울대병원 현 상황을 진단한 민낯과 교수들이 느끼는 위기감이 고스란히 배어있다.교수들은 "경영실적을 갖고 빅5 병원 경쟁상대로 서울대병원에서 비교하는 부분도 사실 부끄럽다. 하버드 등 최고의 의과대학 병원은 순위를 매기지 않고 있다"며 "대한민국 최고병원으로 향후 해야 할 일이 무엇이라고 생각하나"라고 질의했다.■교수들 "빅5 병원 경쟁상대 비교 부끄럽다…병원 위탁 운영 지속할 셈인가"또한 "서울대병원은 한국의료의 미래방향을 제시하고 선도하는 역할을 해왔고, 앞으로도 변함없는 사명이라고 생각한다. 그러나 모든 병원이 동일한 수가를 받는 현행 제도 하에서 어떻게 서울대병원의 미래 선도 역할을 수행할 계획인가"라고 물었다.정부 병원 위탁 운영 등 외연 확장을 꼬집는 질문도 이어졌다.교수들은 "교통재활병원을 위탁 운영 중이며, 국립소방병원을 위탁 운영하기로 최근 결정했다. 중동에는 UAE에 병원을 운영하고 있는 상태로 쿠웨이트병원 건립 사업이 진행 중인 것으로 안다. 이렇게 확대 지향적인 경영 전략에 대한 의견을 알려 달라"고 지적했다.서울대병원장에 입후보한 5명 교수들. 왼쪽부터 권준수, 김용진, 박재현, 정승용, 한호성 교수. 연구 분야에서는 교수들의 추락한 자존감 회복 질의가 이어졌다.교수들은 "과거와 달리 신약 선정 과정이 까다롭다. 환자에게 필요한 약을 처방하고 싶어도 약제과와 약사 심의위원회 등의 월권처럼 오해하는 경우도 있다"며 "연구윤리 관련 부적절/부정행위를 서울대에서 많이 나오는 것처럼 되어버려 서울대 위상이 저하된 것처럼 느낀다"며 연구윤리 자존감 회복을 주문했다.정권에 눈치보기식 행태도 꼬집었다.교수들은 "지난 6년간 서울대병원이 국가와 의료분야에 있어 중심을 잡고 정치권과 정부를 선도했다는 입장보다 그들의 눈치를 보며 무비판적으로 끌려 다닌 게 아닌가하는 비판도 있다. 본인이 병원장으로 당선된다면 어떻게 정부와 관계를 설정하고 교직원들을 이끌고 가겠느냐"며 권력으로부터 독립성을 요구했다.■순종적인 '바보 같은 사람'만 교수로 남아 "젊은 인재들 대기업으로 이동"우수 인재 확보를 위한 대책 역시 교수들의 현안이다.서울대병원 젊은 교수들이 교수직을 포기하고 대기업 또는 스타트업으로 이동하는 새로운 흐름을 냉철히 진단한 셈이다.교수들은 "가장 중요한 발전의 원동력은 우수 인재 확보와 양성이다. 서울대병원은 시대의 변화를 따라가지 못하고 때문에 진취적인 사람들은 모두 외부로 나가고 있다. 순종적으로 윗사람 잘 모시는 소위 '바보 같은 사람들'만 서울대병원에 남는다는 자조 섞인 목소리도 나오고 있다"며 대응 전략을 요구했다.교원의 복리 후생 관련, "코로나 시기에 인센티브가 줄어든 적이 있을 뿐 수년 간 증가한 적이 없고, 실제 받는 원급은 10년 동안 큰 변화가 없는 상황"이라고 "젊은 교수들의 근무시간이 비정상적으로 길어 삶의 질이 걱정스럽고 '번 아웃' 되는 경우도 드물지 않다"고 꼬집었다.외과계 교수들은 "코로나 속에서도 수익 창출을 하고, 연구에 매진하고 있고 있으나 수술장 운영인력은 부족해 충원 요청은 매번 거부당하고, 교수들의 복지는 찾아볼 수 없다"면서 "수술장 교수 탈의실을 모든 직원이 같이 사용하는 공간으로 통폐합하고 교수 휴게실을 대폭 축소하고, 컴퓨터는 2대만 배치했다"고 따져 물었다.■교수협, 교수들 의견 서울대총장에게 전달 예정…8일 이사회 5명 후보 1차 면접 서울의대 교수협의회는 병원장 후보자 5명의 답변 내용을 토대로 교수들의 의견을 담아 서울대병원이사회 이사장인 서울대 총장에게 전달할 예정이다.한 임상 교수는 "많은 질문이 병원장 후보들에게 불편할 수 있지만 서울대병원의 현 주소이자 민낯이다. 진료와 수술 공장으로 변모하며 추락한 교수들의 자존감을 끌어 올릴 수 있는 방안이 필요하다"며 "진료 수익으로 순위를 매기고 비교하는 구태는 사라져야 한다"고 말했다.  서울대병원이사회는 오는 8일 후보자 5명 1차 면접을 통해 3배수, 10일 2차 면접을 통해 1순위와 2순위 후보를 정해 교육부에 추천할 예정이다.교육부 장관의 제청을 거쳐 인사검증 후 윤석열 대통령이 신임 서울대병원장을 최종 임명한다. 교수협의회 권성택 회장은 "서울대병원 임명 권한은 대통령에게 있으나 서울의대 교수들의 의지와 바람 그리고 후보들의 책임감 차원에서 온라인 발표회를 처음으로 마련했다"며 "서울대병원이사회가 교수들의 의견을 존중해 인사 과정에 반영하기를 기대한다"고 말했다.서울대병원이사회는 오세정 서울대 총장을 이사장으로 서울의대 학장, 서울대 치과병원장, 서울대병원장, 교육부와 기재부 및 복지부 차관 및 사외이사 2명 등 총 9명으로 구성되어 있다.

메디칼타임즈=이창진 기자서울대병원이 UAE에 이어 라오스 국립병원 위탁 운영을 위한 사전 작업에 착수했다.서울대병원은 라오스 현지에서 국립대병원 설립 워크숍을 개최했다.서울대병원(병원장 김연수)은 21일 라오스 비엔티안 크라운 플라자에서 '라오스 국립대병원 전략 플래닝 워크숍'을 개최했다고 밝혔다.이번 행사에는 김연수 병원장과 라오스 분펭 품말라이시스 보건부장관 등 양측 관계자 75명이 참석해 라오스 첫 국립대병원인 UHS(University of Health Sciences) 병원 설립 프로젝트 현황을 공유했다.워크숍을 통해 의료 전문 교육을 위한 우수한 센터와 스마트 병원 등의 비전을 도출했다.UHS 병원은 라오스 5개 중앙병원과 달리 교육형 병원이라는 차별화된 특징을 갖고 시뮬레이션 센터 건립을 함께 준비 중이다.김연수 병원장은 "프로젝트의 궁극적 목표는 라오스 최초 국립대병원 건립을 통해 의료의 질과 의료환경을 근본적으로 향상시켜 라오스 보건의료의 새 지평을 여는 것"이라면서 "서울대병원 컨소시엄이 각 분야에서 쌓아온 역량을 아낌없이 발휘 하겠다"고 강조했다.서울대병원과 라오스 보건부의 워크숍 모습. 분펭 보건부장관은 "라오스 첫 교육형 병원을 건립하는 프로젝트에 많은 관심과 지원을 부탁드린다. 지난 2010년 시작된 이종욱 펠로우십과 연계된 새로운 인력양성 프로그램이 개발되기를 기대한다"고 화답했다.서울대병원은 지난해 11월 컨소시엄(서울대병원, 한국보건산업진흥원, ㈜케이씨에이, 종합건축사사무소명승건축, 다인그룹엔지니어링건축사사무소, 상지엔지니어링건축사사무소)을 구성해 라오스 국립대병원 컨설팅 사업에 참여하고 있다.미네소타 프로젝트로 시작된 한국의 의료 발전 경험을 바탕으로 7년에 걸친 컨설팅을 통해 라오스 국립대병원 건립과 운영, 의료진 교육 훈련 노하우를 전수할 계획이다.

메디칼타임즈=이창진 기자서울대병원이 국립재활병원에 이어 국립소방병원 등 국가병원 운영 확장을 지속하고 있다.서울대병원과 소방청의 국립소방병원 위수탁 계약 체결식 모습. 서울대병원(병원장 김연수)은 20일 소방청(청장 이흥교)과 국립소방병원 관리 운영을 위한 위수탁 계약을 체결했다.국립소방병원은 소방공무원의 진료와 교육연구를 전담하는 종합병원으로 혁신도시인 충북 음성군 맹동면에 4개 센터, 1개 연구소 규모(연면적 3만9755m²)로 건립된다.진료과목은 내과와 외과를 비롯해 19개, 병상은 302개를 갖춰 2025년 6월 개원할 예정이다. 서울대병원 운영 계약기간은 5년.서울대병원은 국립소방병원이 소방 의학 발전과 의료 공공성 확보에 기여할 수 있도록 ▲ 최고 수준의 의료 서비스로 소방공무원이 신뢰하는 병원 ▲ 소방 의학 연구와 정책을 선도하는 병원 ▲ 의료 선진화를 견인하는 미래형 병원 ▲ 의료접근성을 강화하는 병원 등 4가지 비전을 제시했다.또한 소방공무원 건강증진 기여는 물론 의료 사각지대인 충북 4군(음성, 진천, 증평, 괴산)에 필수의료 접근성을 강화해 의료공백 해소에 주력할 예정이다.서울병원이 위탁 운영할 충북 지역 국립소방병원 조감도 모습. 이흥교 소방청장은 "서울대병원의 국립소방병원 지원과 위탁 운영 결정에 감사드린다. 소방청에서도 소방공무원과 지역 주민의 건강을 돌보는 국립소방병원 건립 사업이 차질없이 진행될 수 있도록 적극 노력하겠다"고 말했다.김연수 병원장은 "국립소방병원의 성공적 건립을 위해 초기 단계부터 긴밀히 협력해 온 서울대병원과 소방청이 함께 이른 결실"이라고 전하고 "소방공무원이 믿고 찾아올 수 있는 병원, 지역 주민의 의료공백을 해소하는 병원이 될 수 있도록 의료안전망 구축을 위해 최선을 다하겠다"고 강조했다.서울대병원은 2020년부터 소방청과 충북 등과 업무협약을 통해 국립소방병원 운영계획 수립 및 설계 준비 단게 등 건립 추진을 긴밀히 협력해왔으며, 지난 3월 위탁 운영자 공모로 4월 위탁 운영 우선 협상자로 선정됐다.

메디칼타임즈=이창진 기자병원계가 코로나로 소강 상태를 보인 해외 환자 유치와 병원 진출 준비를 재개하고 있어 주목된다.메디칼타임즈 취재결과, 5월부터 중견 중소병원과 대학병원을 중심으로 코로나 사태로 잠정 중단된 해외 의료 분야 개척을 위한 경영전략 방안에 집중하고 있는 것으로 나타났다.지난 2016년 의료 해외진출법 제정 이후 국외 의료기관 개설 운영과 의료기관 수탁 운영 및 보건의료인 파견 등이 빠르게 진행되어 왔다.병원계가 해외환자 유치에 적극 나서고 있다 . 외국인 환자 수술 인천세종병원(좌)과 코로나 이전 외국인 건강검진 부민병원(우) 모습.보건산업진흥원에 따르면, 한국 의료기관의 해외 진출 신고 건수는 2016년 7건을 시작으로 2018년 20건, 2020년 25건, 2021년 34건 등 최근 6년간 125건으로 증가세를 지속했다.같은 기간 동안 진출 국가는 사우디, UAE, 중국, 몽골, 베트남, 인도네시아, 우즈베키스탄 등 22개국에 달했다.지난 2년 넘게 전세계를 강타한 코로나 사태로 해외환자 유치와 병원 진출의 실질적 성과는 답보 상태를 보였다.해외 의료에 적극적인 행보를 보이는 곳은 전문병원이다.심장 전문병원인 부천세종병원은 인천세종병원과 연계해 중앙아시아 지역을 중심으로 중증질환 해외 환자 유치에 집중하는 모습이다.박진식 이사장은 "중앙아시아 코디네이터를 통해 심장수술 환자 유치에 주력하고 있다. 코로나 사태 동안에도 해외 환자 수술을 지속했고 최근 수술 환자가 늘고 있다"면서 "국제의료팀을 파견해 현지 의료상황으로 어려움을 겪고 있는 중증환자 유치 활성화 방안을 준비하고 있다"고 말했다.■세종병원·부민병원 등 전문병원 적극 행보-서울대병원, 쿠웨이트 현지병원 '타진' 관절 전문병원인 부민병원은 해외 동포 검진 활성화와 베트남 병원 진출을 타진 중이다.서울과 해운대 부민병원은 2019년 2490명, 2020년 1961명, 2021년 3116명, 2022년(4월말 기준) 378명 등 외국인 환자 검진과 외래 성과를 지속했다.부민병원 보직자는 "미국 교포들의 건강검진을 활성화하기 위해 현지 보험사와 소통을 재개하고 있다"면서 "코로나 사태로 미뤄진 베트남병원 위탁 운영 업무협약 문제도 조만간 재논의를 시작할 계획"이라고 전했다.대학병원도 해외 환자 유치에 나선 상황이다.최근 6년 간 국내 의료기관 해외진출 신고  현황.순천향대 부천병원은 최근 중앙아시아 직원 파견을 보내며 느슨해진 해외의료 라인 구축을 진행 중인 것으로 알려졌다.경제적 부유층인 외국인 환자의 검진과 수술을 통해 뚜렷한 경영 성과를 확인한 병원 입장에서 새로운 판로 개척의 필수 요건이 된 셈이다.  서울대병원의 경우, 오일머니 중동 국가를 겨냥한 병원 진출에 정성을 쏟고 있다.해외의료 조직을 재정비하고 UAE 왕립병원 운영 경험을 기반으로 쿠웨이트 현지 병원 위탁 운영 가능성을 다각적으로 검토 중인 것으로 전해졌다.한 대학병원 보직자는 "보장성 강화와 비급여 통제 이후 병원 경영수익 창출이 한계에 직면해 많은 병원들이 해외로 눈을 돌리고 있다. 건강보험 적용이 안 되는 마지막 분야인 해외의료는 경영 전략에서 빠질 수 없는 현안이 됐다"면서 "해당 국가의 코로나 상황 등을 주시하며 현지 직원 파견 등 활성화 방안을 검토하고 있다"고 말했다.현재 캐나다와 오스트리아, 말레이시아 등을 중심으로 민간 주도와 민관 협력 등 다양한 형태로 해외의료 진출을 추진하며 전세계 헬스케어 시장의 치열한 경쟁에 돌입한 상황이다.

메디칼타임즈=이창진 기자대학병원 분원 신설 억제를 위한 병상 신증설 관리 기준 마련이 백지화될 수 있다는 의료계 우려감이 대두되고 있어 주목된다.윤석열 대통령 당선인이 공약한 의료취약 지역의 상급종합병원과 국립대병원 분원 설치가 새 정부 국정과제로 부각하고 있기 때문이다.윤석열 대통령 당선인 발언 모습.(사진:인수위원회 홈페이지)4일 메디칼타임즈 취재결과, 대통령 인수위원회 사회복지분과에서 윤석열 당선인의 공약을 중심으로 보건의료 분야 국정과제 선정 작업을 진행 중인 것으로 나타났다.윤석열 당선인의 주요 보건의료 공약에는 국립대병원과 상급종합병원 공공성 강화한 지역 필수의료 부족 문제 해결이 담겨 있다.여기에는 의료취약 지역에 국립대병원과 상급종합병원 분원 설치와 공공병원 위탁 운영 확대가 핵심 실행방안이다.  또한 현 상급종합병원 지정기준을 지역별 특성을 반영 개정해 상급종합병원이 없는 시도 상급종합병원 지정 지원 노력도 약속했다.사회복지분과 논의 결과를 지켜봐야겠지만 통상적으로 대통령 당선인 공약을 중심으로 국정과제와 실행방안 등 새정부 보건의료 로드맵을 제시해왔다.인수위원회 측은 말을 아끼고 있으나 오는 6월 1일 시도지사 등 지방선거를 겨냥한 상급종합병원 분원 설치 정책화는 사실상 굳어지는 형국이다.지난 2월 보건복지부 주재 보건의료발전협의체 회의에서 논의한 병상 신증설 관리기준 마련의 백지화 가능성이 제기되는 이유이다.윤석열 당선인 대선 후보 시절  상급종합병원 분원 설치 등 보건의료 공약 내용.당시 복지부는 보도자료를 통해 "의료전달체계를 훼손하고 적정 의료수요를 고려하지 않은 병상 신증설 관리 강화 등을 시행할 계획"이라며 대학병원 분원 신설 억제 의지를 공표했다.하지만 윤석열 정부가 의료취약 지역 상급종합병원 분원 설치를 국정과제로 설정하면 보건의료 정책은 자동적으로 바뀔 수밖에 없다.복지부 전 공무원은 "복지부는 병상 신증설 억제 의지를 고수하고 있으나 그동안 관례에 비춰볼 때 국정과제로 결정되면 정책 방향 역시 달라질 가능성이 농후하다"면서 "현 병상 총량제는 지자체와 복지부 간 협의일 뿐 중앙정부 권한이라고 보기 어렵다. 윤석열 정부에서 대학병원 분원 유치는 오는 6월 지방선거의 주요 전략으로 부상할 수 있다"고 전망했다.복지부는 지난 2월 보건의료발전협의체에서 병상 신증설 억제 방안을 안건으로 논의했다. 의료계는 의료 양극화를 부채질할 수 있다고 우려감을 표명했다.병원협회 서인석 보험이사는 "상급종합병원 분원 설치가 국정과제로 결정되면 대학병원 분원 유치 경쟁이 가속화될 것"이라며 "고래(대학병원) 싸움에 중소 병의원만 힘들어질 게 뻔하다"고 지적했다.인수위원회 사회복지분과 자문위원에 낙점된 의사협회 우봉식 의료정책연구소장은 "아직 인수위원회에 참여하지 않아 보건의료 논의 방향을 단정하기 어렵다"고 전제하고 "대학병원 분원 설치는 지역 의료기관에 미치는 영향을 감안해 신중히 접근해야 한다"며 반대 입장을 피력했다.

메디칼타임즈=이창진 기자 감염병 전담병원 간호사의 중증도별 배치기준이 10월 중 마련될 전망이다. 또한 내년부터 교육전담간호사제와 야간간호료가 모든 의료기관에 전면 시행되고 간호등급제는 간호사 1인당 실제 환자수로 개선된다. 보건복지부(장관 권덕철)와 보건의료산업노동조합(위원장 나순자)는 2일 새벽 2시경 마라톤 협상을 거쳐 노정 합의문에 서명했다. 보건노조 나순자 위원장(좌)과 복지부 권덕철 장관(우) 합의문 서명 기념촬영 모습. 이번 합의는 보건의료노조 요구안의 구체적 실행방안을 담았다는 점에서 공공의료 강화와 보건의료인력 확충 등 노조 측의 명분과 실리를 취했다는 평가이다. 노정 합의문 어떤 내용을 담고 있을까. 우선, 공공의료 강화와 감염 대응체계 구축 관련 12개 조항에 합의했다. 감염병 전문병원 설립을 위해 2024년까지 4개 권역 감염병전문병원을 설립하고 3개소 추가 확대 노력 릐고 2026년까지 중앙감염병전문병원 신축 완료를 명시했다. 노조 측에서 강하게 요구한 감염병 대응 인력 기준은 구체화됐다. ◆공공의료 강화, 전담병원 간호사 배치기준 등 12항 합의 코로나19 중증도별 근무 당 간호사 배치 기준을 9월까지 마련하고 세부 실행방안을 10월까지 마련한다. 부족한 간호인력을 전담병원 및 협력병원 등이 직접 채용하고 감염병 전담병원으로 지정된 기간 동안 새로운 인력기준을 적용해 손실보상금을 조정하기로 했다. 감염병 대응 의료인력에 대한 생명안전수당을 감염병예방법 개정을 통해 2022년 1월부터 시행한다. 생명안전수당은 전액 국고로 지원한다. 공공병원 확충 관련, 2025년까지 70여개 중진료권마다 1개 이상 책임의료기관을 지정하고 울산과 광주, 대구, 인천, 동부산, 제천 등 지역주민의 강한 공공병원 설립 요청이 있는 지역은 지자체와 기획재정부 등과 논의해 설립을 확정하기로 했다. 보건의료노조 등이 참여하는 '공공의료 확충 및 강화 추진 협의체'(가칭)을 구성하는데 의견을 같이 했다. 공공병원 확충의 걸림돌인 예비타당성조사제도를 연내 개선하고 예비타당성조사 면제 법안 통과 추진 그리고 공공병원 공익적 적자 연구를 통해 2022년 상반기까지 해소방안과 재원 마련, 특수목적 공공병원 공익적 운영실태 점검과 개선 지원방안 추진 등도 포함되어 있다. 국립중앙의료원 이전 신축을 통한 상급종합병원 규모 확충과 임상 역량 제고와 각종 국가중앙센터 설치 지원, '공공보건의료개발원 설립'(가칭) 등을 명시했다. 의사인력 양성 문제는 의정 합의에 입각해 원론적 수준에서 합의했다. 의정 및 사회적 논의를 거쳐 지역, 공공, 필수분야에 의사인력이 배치될 수 있도록 진료환경과 근무여건 개선방안 마련 그리고 공공의사인력 양성과 지역의사제 도입 등을 포함한 의사인력 확충 방안 추진 등에 동의했다. 국립대병원 소관부처의 복지부 이관을 위한 부처 간 협의와 사립대병원 및 중소병원 공공적 역할 강화와 지원방안 마련, 공익 참여형 의료법인 제도화 검토 등을 추진하기로 했다. ◆보건의료인력 확충…간호등급제·교육간호사제·교대제 개선 명시 보건의료인력 확충 방안은 간호사 중심의 처우와 제도 개선 등 8개항에 합의했다. 노정은 2일 새벽까지 11시간 마라톤 협상을 거쳐 합의문을 도출했다. 직종별 인력기준은 보건의료인력 실태조사와 연구를 통해 간호사와 의료기사 우선순위를 정해 2022년부터 단계적 마련과 보건의료인력 통합정보시스템을 2022년 내 구축하기로 했다. 병원계 화두인 간호등급제와 간호간병통합서비스, 교육전담간호사제 등 간호인력 문제도 구체화했다. 간호등급제를 현 입원환자 당 간호사 수에서 간호사 1인당 실제 환자 수 기준으로 개선 방안을 2022년 내 마련하고 2023년 시행한다. 간호등급 미신고 의료기관 현황을 분석해 형태 변화를 유도하고 개선되지 않을 경우 감산 폭을 조정하기로 했다. 간호간병통합서비스 참여를 희망하는 300병상 이상 급성기 병원의 전면 확대 방안을 2022년 상반기 중 마련해 2026년까지 시행한다. 시범사업 중인 교육전담간호사제의 경우, 국공립의료기관은 금년 수준으로 지원하고 민간 의료기관은 교대제 근무 시범사업에 포함해 2022년부터 시행 후 전면 확대하기로 의견을 모았다. 야간간호료와 야간전담간호사관리료는 건강보험정책심의위원회를 거쳐 2022년 1월부터 상급종합병원을 포함한 모든 의료기관에 적용한다. 간호사 교대제 개선과 의료기관 주 5일제 정착 역시 합의문에 포함됐다. 올해 내 예측 가능하고 규칙적인 간호사 교대근무제를 포함한 시범사업 방안을 마련해 2022년 3월 내 시행하고, 병원 현장에서 수용성을 높일 수 있도록 병원계와 간호계, 노동계가 함께 참여하는 시범사업 실무협의체를 구성한다. 의료기관 주 5일제 정착과 의료전달체계 확립을 위해 종합병원급 이상 의료기관의 토요 외래 진료 현황 파악을 통해 노정 협의로 개선방안을 마련하기로 했다. 의료계 뜨거운 감자인 PA(진료지원인력) 간호사 문제는 업무규정 마련과 의료현장 수용성을 감안해 시행 시기를 완화했다. ◆PA문제 현장 감안 2023년 적용…재활·요양·정신병원 지원 부속 합의 노정은 의료현장에서 벌어지는 대리처방과 동의서, 처치 및 시술, 조제 및 복약지도 등 무면허 불법의료행위 근절에 공감하고 의사와 진료지원인력 면허에 따른 업무범위 규정과 공청회 등을 거쳐 현장에서 적용 가능성을 검증해 2023년부터 적용한다. 다만, 타 의료인 면허를 이용해 시행하는 의료행위를 포함해 대리처방과 동의서 작성, 처치 및 시술, 수술, 조제 및 복약지도 등 면허범위 외 불법의료행위를 지시하는 사레가 발생하지 않도록 의료인 결격사유 확대 등 처벌 강화와 근절대책을 마련한다. 보건노조는 간호사 처우와 개선, 공공의료 강화 등 실리와 명분을 챙겼다는 평가를 받고 있다. 2일 새벽 합의문 서명 후 보건노조와 복지부 실무진 합동 촬영 모습. 또한 합의에 따른 야간간호료 등 인건비 지원을 개별기관 총액인건비 관련 규정 적용 예외를 신청하면 반영하고, 생명안전수당과 예비타당성 조사 면제, 교육전담간호사제, 총액인건비 적용 제외, 공익적 적자 지원 등은 당정 협의를 통해 추진하기로 했다. 노정은 합의사항 정책과정과 의료현장 이행사항을 점검하고 국무총리실에서 부처 간 역할 조정 등을 지원한다는 내용도 합의문에 추가했다. 이밖에 재활병원과 요양병원, 정신의료기관 운영 개선을 위한 부속 합의를 도출했다. 재활의료기관 운영위원회에 노동자단체 참여를 비롯해 권역재활병원, 공립재활병원 위탁 운영 방식 개선, 요양병원 야간당직 배치기준 개정 등을 노동계와 긴밀히 협조해 검토하기로 했다. 요양병원 등 취약한 감염관리 강화를 위한 지속적 지원방안 마련과 정신의료기관 인력기준 개선, 권역정신응급의료센터 지정 운영, 정신건강복지센터 기능 정립 및 종사자 처우개선 등을 추진하기로 했다. 보건의료노조 나순자 위원장은 "노정 합의를 통해 감염병전문병원 설립과 코로나 의료인력 기준, 보상방안을 마련했다. 의료인력 갈아넣기식 대처와 임시 파견인력 위주의 땜질식 인력 운영을 극복할 기틀을 마련했다"고 자평했다. 복지부 권덕철 장관은 "노정 모두 국민의 생명을 지키고 환자의 안전을 보호해야 한다는 공통의 목표와 인식이 있었기에 합의안 마련이 가능했다"면서 "13차례 걸친 논의 끝에 마련된 합의사항인 만큼 복지부 역시 관계 부처와 국회 등과 성실하게 협의해 나가겠다"고 약속했다. 노정 합의로 2일 총파업 위기는 넘겼지만 병원별 노사 협상은 현재 진행형이다. 보건의료노조는 "산별총파업은 철회하지만 의료기관별 현장교섭은 남아 있다. 9월 7일까지 집중교섭기간으로 정하고 원만한 합의에 최선을 다하겠다"면서 "불성실 교섭과 갑질 교섭 의료기관에 대해서는 보건노조 8만 조합원이 함께 하는 산별 집중 투쟁으로 잘못된 행태를 바로 잡겠다"고 말했다.

메디칼타임즈=문성호 기자국토교통부가 현재 서울성모병원이 맡고 있는 '국립교통재활병원' 새 운영자 모집에 나섰다. 22일 병원계에 따르면, 최근 국토부는 서울성모병원과의 국립교통재활병원(이하 교통재활병원) 위‧수탁 계약이 오는 9월 말 만료됨에 따라 새로운 위탁운영자 모집을 진행키로 결정했다. 앞서 국토부는 자동차사고 후유장애인의 조기 사회 복귀를 지원하고, 능동적 복지를 실현하고자 '자동차사고손해배상보상법' 제31조에 근거해 2014년 교통재활병원을 설립한 바 있다. 지하 1층, 지상 6층 총 304병상 규모로, 개원 당시 재활병원으로는 국내 최대 규모로 설립되면서 병원계에 큰 주목을 받기도 했다. 특히 서울성모병원의 위탁 운영으로 가톨릭의료원 소속 교수들이 진료에 참여하는 동시에 그동안 교통사고 후유 장애 환자의 진료와 재활만을 담당해 왔다. 하지만 오는 9월 30일자로 위탁 운영해왔던 서울성모병원과의 계약 만료를 앞둔 상황. 이를 두고 서울성모병원 측은 현재까지 교통재활병원의 재위탁 여부에 대해 공식적인 입장을 밝히지 않고 있다. 따라서 국토부는 새로운 위탁 운영자를 찾기 위해 사업설명회를 갖기로 하는 등 모집에 본격 나서고 있다. 국토부 자동차운영보험과 관계자는 "관련 법률 상 재활진료 과목을 운영하고 있는 종합병원급 의료기관은 위탁 운영자로서의 자격이 있다"며 "서울성모병원과의 계약이 만료됨에 따라 의향이 있는 병원을 대상으로 사전에 충분한 정보를 제공하고자 사업설명회를 갖기로 했다"고 설명했다. 그는 "재활진료 과목을 운영하는 종합병원급은 위탁운영 신청이 가능하기 때문에 다른 병원들의 참여는 열려있다"고 강조했다. 한편, 국토부는 새로운 교통재활병원 위탁 운영자 모집을 위한 사업설명회를 오는 3월 7일 오후 3시 한국교통안전공단(양재) 회의실에서 진행할 예정이다.

메디칼타임즈=이창진 기자 국내 첫 공공어린이재활병원이 대전 지역에 건립되며 충남대병원에서 위탁 운영할 것으로 보인다. 보건복지부(장관 박능후)는 26일 "2018년 공공 어린이재활병원 건립사업을 수행할 지자체 공모 결과, 대전광역시가 선정됐다"고 밝혔다. 복지부는 올해부터 권역별 공공어린이재활병원 건립을 추진 중이다. 대전시 서구 관저동에 약 6,224m2 부지를 마련해 재활의학과와 소아청소년과, 치과 등 진료과에 60병상 규모 병원을 건립하고, 운영은 충남대병원에 위탁할 계획이다. 앞서 복지부는 공공 어린이재활병원 사업 수행 지자체 선정을 위해 보건의료와 건축, 장애인 관련 단체 등 8인의 선정심사위원회를 구성해 평가했다. 복지부는 충남권을 시작으로 2022년까지 어린이재활병원 2개소, 외래와 낮병동 중심 어린이재활의료센터 6개소를 추가 건립해 총 9개소를 확충할 계획이다. 공공어린이재활병원은 건축비와 장비비 등 건립비 78억원(국비 50:지방비 50%)을 3년에 걸쳐 지원한다. 장애인정책과 이상진 과장은 "건립비 뿐 아니라 질 좋은 재활서비스가 제대로 제공될 수 있도록 재정 지원 방안을 검토하고 있다"면서 "어린이 재활치료 활성화를 위해 건강보험 수가 개선방안도 마련 중에 있다"고 말했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 도립노인전문병원 위탁 계약을 12년 동안 유지하다 위탁병원에 불리하게 기준을 바꾼 후 알리지도 않고 일방적으로 위탁병원 불선정 통보를 했다? 1심 법원은 경기도의 노인전문병원 재수탁기관 불선정 처분 통보가 적법하다고 봤지만, 2심 법원은 위법이라고 판단했다. 경기도는 이에 불복하고 상고했고, 사건은 대법원으로 넘어가게 됐다. 서울고등법원 제7행정부(재판장 윤성원)는 최근 경기도 K의료재단이 경기도를 상대로 제기한 노인전문병원 재수탁기관 불선정 처분 취 소청구 소송에서 원고 승소 판결을 내렸다. 경기도와 K의료재단의 도립노인전문병원 위탁운영 계약 관계는 2004년까지 거슬러 올라간다. K의료재단은 도립노인전문병원 수탁운영 기관으로 선정, 병원 총공사비의 10%인 14억6587만원과 병원부지매입비 등 약 20억원을 투자해 병원 건립에 기여했다. 3년 단위로 위탁기간 재연장 계약을 체결하던 K의료재단과 경기도의 관계는 12년 만인 2016년 어긋나게 됐다. K의료재단은 재수탁 계약 시기가 다가오자 사업계획서 등을 첨부한 수탁 신청서를 경기도에 제출했다. 이에 경기도는 사무수탁기관선정 심의위원회를 열고 1차 회의를 개최, 재위탁 심사 기준을 바꿨다. 공공병원로서의 역할 수행능력 항목을 추가하고 전체 환자 중 의료급여 환자 및 치매 환자 비율을 구체적으로 적시했다. 1차 회의 개최 4일 후, 심의위는 2차 회의를 열고 K의료재단의 노인전문병원 운영 재위탁 안건을 심의했고 8명의 위원 중 5명이 60점 이하로 평가해 재위탁 안건은 부결됐다. 경기도는 수탁기관으로 선정되지 않았다는 내용을 K의료재단에 통지했고, K의료재단은 불복 소송을 제기했다. K의료재단 측은 "경기도가 재위탁기관 불선정 통보를 하면서 구체적인 근거와 이유와 불복 절차 관련 사항 알리지 않았다"며 행정절차법 위반을 주된 소송 이유로 내세웠다. 경기도는 바뀐 재위탁 심사 기준을 적용해 치매환자 비율 3분의2 이상 유지 의무를 위반했고, 의료급여환자 입원 비율 30% 이상 유지의무도 위반했으며 2015년 실시한 운영평가 결과도 미흡했기 때문이라고 반박했다. 실제 경기도가 관대 노인전문병원 위탁 운영 기관 6곳에 대해 운영평가를 실시한 결과 K의료재단이 위탁운영하는 병원은 74점으로 6곳 중 4위였다. 최근 3년 동안 전체 환자 중 치매환자 비율은 평균 53.5%, 의료급여환자 비율은 23.7%였다. 법원 판결은 엇갈렸다. 1심 법원은 경기도의 결정이 적법하다고 했고 2심 법원은 위법이라고 한 것이다. 1심 수원지방법원 제2행정부는 "K의료재단 측은 심의위 회의에 참석해 평가 전 수탁신청서 및 사업계획서에 대해 설명을 했고 질의응답을 하는 등 심사 절차에 직접 참여했다"고 밝혔다. 이어 "경기도의 통지서에 결정의 근거와 이유가 다소 불명확하게 기재돼 있고 불복절차 관련 사항이 없다는 사정만으로 경기도의 결정이 위법하다고 볼 수 없다"고 덧붙였다. 하지만 2심은 판단을 정반대로 했다. 경기도 결정에 절차적 하자가 있다고 본 것이다. 2심 재판부는 "경기도는 실제 처분 근거가 된 기준을 변경 후 이를 K의료재단에 알리지 않고 위탁운영 기관으로 재선정하지 않고, 통지했다"며 "통지서에는 근거와 이유도 전혀 제시하지 않았다. 1차 회의에만 참석했던 재단으로서는 어떤 근거와 이유로 처분이 이뤄진 것인지 알 수 없었을 것"이라고 밝혔다. 또 "심사 기준 변경 전후를 보면 K의료재단에 불리한 내용을 구체화하거나 강조한 것"이라며 "재단 측은 심사 기준 변경을 예상할 수 없었고 바뀐 기준에 따라 K의료재단에 대한 재수탁 안건이 최종 부결된 2차 회의의 출석 및 의견 진술 기회도 부여받지 못했다"고 판시하며 절차적 하자가 존재, 위법하다고 했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 심장전문병원과 노인전문병원은 어떤 상관관계가 있을까. 최근 심장전문병원으로 알려진 부천 세종병원이 부천시립노인전문병원을 위탁 운영자로 선정돼 눈길을 끌었다. 부천 세종병원 전경 세종병원이 돌연 노인병원에 관심을 보이는 이유는 뭘까. 그 이면에는 세종병원의 '2020년, 아시아 최고의 심뇌혈관센터가 되자'라는 비전이 깔려있었다. 박진식 세종병원 이사장은 "심장 이외 뇌혈관 진료에서도 선도적인 역할을 하고자 노력 중"이라며 "비전 2020에 발맞춰 퇴행성 뇌질환 진료에 대한 능력을 키우고자 도전하게 됐다"고 설명했다. 그렇다면 이번 위탁운영으로 세종병원에는 어떤 득실이 있을까. 결론부터 말하면 수익성은 제로다. 앞서 부천시는 노인전문병원 위탁 운영 전제조건으로 운영자가 수익금을 가져갈 수 없다는 점을 내세운 바 있다. 즉, 재능기부 차원에서 단 한푼의 수익금 없이 시립병원 운영을 맡아줄 운영자를 찾았던 것. 부천시가 위탁운영 공고를 낸 이후에도 선뜻 나서는 위탁운영자가 없었던 것도 이 같은 이유 때문이었다. 이처럼 앞으로도 수익성을 기대할 수 없는 사업에 뛰어든 데에는 박진식 이사장의 '철학' 때문이다. 박 이사장은 "평소 소위 돈이 안되는 환자는 공공병원에서도 민간병원에서도 기피하는 현실을 보며 공공의료의 역할에 대해 고민했었다"며 "새로운 공공병원 모델을 만들어 보고 싶었다"고 말했다. 그는 이어 "노인전문병원 환자들은 급성기에선 천덕꾸러기 취급을 당하고 요양병원에서는 부담스러워 꺼린다"며 "의료 소외계층을 아우를 수 있는 병원을 만들고 싶다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이창진 기자 중동 최초의 한국형 건강검진센터가 개원해 주목된다. 보건복지부 문형표 장관은 6일 대통령이 주재한 'UAE 한인 의료인과의 대화' 자리에 배석한 이후마리나 건강검진센터 개원식에 참석했다. 아부다비에서 개원된 마리나 건강검진센터는 UAE VPS 그룹이 설립하고 이를 서울성모병원이 5년간 수탁․운영하게 된 것으로 중동에 최초로 진출하는 한국형 건강검진센터이다. UAE 아부다비 마리나 몰(종합쇼핑몰) 내 800평 규모로 서울성모병원 위탁 운영(5년 계약)하며 한국 파견 인력 22명(의료인 16명)과 현지인력 50여명 등으로 운영한다. 개원식에는 서울성모병원 승기배 원장, VPS 그룹 샴시르 회장 뿐 아니라 아부다비보건청 무기르 의장과 마하 청장도 참석하여 UAE 보건당국도 높은 관심을 보였다. 검진센터는 생애주기별 위험질병을 감안해 전체적인 건강이상 여부를 정기적으로 체크하는 한국형 건강검진모델을 적용한 것으로 내과 등 4개 의원급 클리닉으로 구성, 중동 특성을 반영해 남, 녀 검진 섹터를 구분하여 설립했다. 서울성모병원은 검진센터 운영을 통해 향후 5년간 매출액의 10%와 순수익금의 일부를 인센티브로 지급받게 되며, 현지 치료가 어려운 중증질환자의 유치도 가능할 것으로 예상된다. 성모병원은 향후 5년간 아부다비 검진센터 위탁 수수료로 100억원 이상, 인건비 300억원 등 총 400억원 규모 취득 예정이다. 개원식에서 서울성모병원과 UAE의 VPS 그룹은 두바이 지역에 제2호 검진센터를 설립․운영하기 위한 협정도 체결해(문형표 장관, 무기르 의장 임석) 앞으로 중동 지역 한국의료 진출 전망도 밝게 했다. 앞서 지난 5일 샤르자 보건청과 건강보험 관련 연수, 소아암병원 운영 협력을 주요 내용으로 하는 협력 약정을 체결했다. 향후 샤르자 대학병원 내 설립될 소아암센터(30병상 규모) 구축 컨설팅과 의료진 연수, 방문 교수 등 전문가 교류, 위탁운영 등 한국 의료 노하우를 전수할 수 있게 됐다. 문형표 장관은 "UAE를 중동 진출의 교두보로 하여 다른 중동 국가에도 많은 성과를 창출했던 만큼 이번 순방기간에 얻은 성과가 중동 곳곳에 확산되어 더 많은 성공 사례가 나타날 수 있게 되길 기대한다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=이지현 기자 서울대병원이 중동 의료시장에 뛰어든 지 9개월째. 현장에 투입된 국내 의료진들은 어떻게 지내고 있을까. 메디칼타임즈는 지난 2일, 성명훈 UAE왕립병원장(서울대병원 이비인후과)과의 서면인터뷰를 통해 현지의 사정을 들어봤다. UAE왕립병원 전경 서울대병원은 지난해 6월 아랍에미리트(UAE) 왕립 쉐이크 칼리파전문병원 위탁 운영권을 획득한 이후 최근 공식 개원식을 열고 본격적인 진료에 돌입했다. 3월 중에 응급실이 오픈예정이며 4월 중으로 뇌신경센터, 안과, 이비인후과 등 외래까지 문을 열면 병원이 풀가동된다. 서울대병원 의료진이 UAE왕립병원에 투입된 것은 지난해 7월, 성명훈 병원장은 지난 9개월간 살인적인 스케줄을 소화하며 무사히 개원식을 개최하는 등 연착륙에 성공했다는 평가를 받고 있다. UAE왕립병원장으로 파견된 성명훈 교수가 바라 본 아랍에미리트 의료현실은 한국과 큰 차이가 있었다. 특히 그는 의료진의 진료 시간에서부터 변화를 크게 느꼈다고 했다. 애초에 외래환자 초진 45분, 재진 15분 간격으로 예약 일정을 잡는다. 2~3분 진료에 불과한 국내 대학병원 진료 스케줄과는 크게 다르다. 또한 의료장비 및 시설 등 한국 어느병원도 쉽게 따라갈 수 없는 높은 수준을 갖추고 있는 반면 의료진은 부족하기 때문에 한국 의사들에게는 상당히 매력적인 근무환경인 셈이다. 그는 "환자를 끝까지 책임지고 치료하려는 의욕적인 의료진을 지속적으로 유지할 수 있는 시스템이 없어 의료인력의 상당 부분을 해외 의료기관에 의존하고 있다"면서 "한국 의사가 활동하기 좋은 환경"이라고 말했다. 성명훈 병원장이 현지 관계자들과 대화를 나누는 모습. 지난해 11월 외래진료를 시작한 지 5개월 째, 현재까지 외래환자 수는 약 700여명. 지난해 12월부터 입원실을 가동한 후 약 50여명이 입원했다. 지난 1월에는 개심수술 2례, 폐절제수술 1례를 성공적으로 진행했으며 2월에는 처음으로 유방암 수술을 실시하는 등 중증도 높은 수술을 하나둘씩 늘려가고 있다. 현재 UAE왕립병원에 투입된 인력은 약 170여명(의사 32명, 간호사 71명)으로 2개월 이내로 20명의 인력이 추가로 합류할 예정이다. 이들이 개원을 준비하는 데 있어 가장 어려운 점은 무엇보다 의사소통. 한국에선 '빨리 빨리'를 외치며 속도를 낼 수 있던 일도 문화가 다른 아랍에미리트에선 통하지 않았다. 성 병원장은 "개원 일정에 맞춰 장비를 준비하고 공사를 동시에 진행해야 하는데 생각처럼 빠르게 진행되지 않아 어려움이 있었지만, 수개월간 호흡을 맞추며 이해의 폭이 넓어졌고 간극을 많이 좁혔다"고 전했다. 하지만 의료진을 비롯해 현지에 파견된 직원 상당수는 기후와 문화적 차이에도 불구하고 새로운 환경에 즐거워하고 있다는 게 그의 설명이다. 파견 직후 현지에서 집을 구하기 전까지 모두 같은 숙소에 머무는 기간이 있었는데 함께 출퇴근을 하다보니 유대감도 생기고 마켓이나 맛집 등 정보를 공유하면서 일상의 소소한 행복을 느끼고 있다고. 그는 "무엇보다 병원이 위치한 '라스 알 카이마'는 아랍에미리트에서 대표적인 휴양도시로 아름다운 자연환경을 갖추고 있는 덕분에 직원들도 바닷가 주변에 주거지를 잡고 현지 생활에 상당히 만족하고 있다"고 했다. 최근 열린 UAE왕립병원 공식 개원식 무엇보다 이를 계기로 한국의료에 대한 이미지를 크게 높이는 계기가 될 것이라라는 게 그의 생각이다. 현지에서 국내 의료진에 대한 신뢰도는 돈으로 살 수 없는 자산. 실제로 지난 1월 급성심근경색환자 수술 성공 소식이 현지 언론을 통해 보도되면서 환자들의 기대감이 더욱 높아졌다고. 성 병원장은 "암, 심장질환, 뇌신경질환 등 고난이도 수술에 중점을 두고 중증질환 치료를 위해 더 이상 해외로 나갈 필요없이 현지에서 치료받을 수 있도록 할 예정"이라며 "성공적인 개원은 한국의 우수한 의료기술을 알릴 수 있는 좋은 기회"라고 내다봤다. 그는 이어 "한국하면 휴대폰, 자동차, 건설 등을 떠올리던 사람들이 이제는 '우수한 병원'의 이미지도 함께 갖게될 것이라고 기대한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이지현 기자지난해 무기한 파업으로 곤혹을 치른 서울대병원이 또 다시 깊은 수렁에 빠졌다. 서울대병원 노조는 27일 오전 서울대병원 시계탑 앞에서 기자회견을 열고 3차 파업과 동시에 무기한 파업에 돌입한다고 선언했다. 앞서 1차 총파업은 노조원 300여명 참여하는 데 그쳤지만 이번 3차 파업에 나선 노조원은 400여명으로 늘어난데다가 무기한 파업으로 그 여파가 클 것으로 전망된다. 서울대병원 노조는 27일 기자회견을 열고 무기한 파업에 돌입했다. 서울대병원 파업대책본부 현정희 부본부장은 "3차 총파업을 선택할 수 밖에 없는 이유는 국가중앙병원인 서울대병원이 '돈벌이 의료'로 전락하는 모습을 지켜볼 수 없기 때문"이라고 말했다. 노조가 주장하는 '돈벌이 의료'란, 최근 서울대병원이 야심차게 추진 중인 헬스커넥트 사업 추진, UAE왕립 칼리파병원 위탁 운영 및 의료인력 파견. 첨단외래센터 설립 등. 이 같은 병원의 사업이 의료영리화를 초래할 것이라는 게 노조 측의 우려다. 현정희 부본부장은 "병원 측은 시계탑 지하를 6층까지 뚫어서 첨단외래센터를 구축, 각종 부대사업을 통해 돈을 벌겠다고 한다"면서 "이런 상태라면 조만간 영리적 복합 쇼핑몰로 탈바꿈하게 될 것"이라고 꼬집었다. 이와 함께 첨단외래센터 설립에 상당한 예산이 들어가고 이를 위해 환자 검사를 늘려야 할 것이며 의사들은 환자 진료를 더 해야하고 정규직보다는 비정규직이 늘어날 것이라고 지적했다. 그는 "돈벌이 병원으로 전락하는 서울대병원이 부끄럽다"면서 "병원은 헬스커넥트 사업을 철수하고 첨단외래센터 건립 계획을 철회하라"고 거듭 강조했다. 이에 대해 서울대병원 고위관계자는 "노조의 요구는 임금 16.7%인상인데 이는 절대 수용할 수 없는 조건"이라면서 "현재 노조의 파업은 다분히 정치적"이라고 말했다. 그는 이어 "지난 5월부터 최근까지 약 50여차례의 교섭을 성실히 임하고 있다"면서 "무기한 파업이 장기화 되지 않기를 바랄 뿐"이라고 덧붙였다. 한편, 서울대병원 노조는 지난해 10월 무기한 파업에 돌입해 13일만에 업무에 복귀한 바 있다.

메디칼타임즈=이창진 기자중동 국가를 겨냥한 한국 의료의 시장 진출이 가속화될 것으로 전망된다. 진수희 장관(사진 오른쪽)이 아부다비 자이드 다우드 알 식섹 보건청장과 양해각서를 체결한 모습. 보건복지부(장관 진수희)는 13일과 14일 양일간 UAE 보건부와 아부다비 보건청, 두바이 보건청 등 아랍에미레이트연합국과 보건산업분야 협력 양해각서를 체결했다고 밝혔다. 이번 협약은 해외환자유치와 병원진출 등 보건의료산업 분야에서 최초로 체결된 것으로 한국의료 세계시장 진출의 시발점으로 평가받고 있다. UAE는 자국내에서 치료가 힘든 환자를 국가가 비용을 지불하여 외국으로 송출하고 있는 국가로 매년 8500여명에 대해 약 20억불 정도를 의료관광 비용으로 지출하는 것으로 알려져 있다. 두바이보건청의 경우, MOU 체결과 함께 자국 환자 송출 병원 지정과 한국으로 보내는 자국 환자 편의 제공을 위해 한국 UAE 대사관에 서울오피스를 개소한다는 계획을 공식 발표했다. 또한 UAE 보건부와 아부다비보건청은 환자송출을 위한 전단계로 환자 수송과 언어 등 준비상태와 만족도를 점검하기 위한 파일럿프로젝트를 공동으로 실시하는 방안을 강구하기로 했다. 이들 연합국은 자국의 건강검진센터(UAE 보건부), 재활병원(두바이) 설립 및 병원 위탁 운영(아부다비, UAE보건부) 등에 한국 의료기관이 참여해 줄 것을 요청했다. 특히 UAE측은 환자송출 및 병원운영 외에도 한국 의사가 방문하여 환자를 치료하고 교육할 수 있도록 의사 교류 프로그램 활성화와 한국 건강보험제도 경험 공유를 희망했다. 아부다비보건청은 이어 원전기공식 및 복지부장관 방문에 맞추어 원전내 설치될 예정인 원전클리닉에 근무할 의료인(의사 1, 간호사 1)에 대한 면허인정과 아울러 한국을 의료인 면허인정 국가로 등재했다. 따라서 아부다비에 진출하고자 하는 한국의료인은 자격 입증 부담을 완화하여 종전보다 쉽게 면허를 인정받을 수 있게 됐다. 진수희 장관은 "이번 체결은 2009년 한전의 UAE 원전 사업 수주 이후 보건의료분야 협력을 위한 구체적이고 실질적인 협력의 틀을 만들었다"면서 "양국간 긴밀한 협력을 통해 서로 '윈-윈' 할 수 있는 성과가 도출될 수 있을 것"이라고 말했다. 복지부측은 MOU 체결을 통해 UAE 의료관광(20억불 규모)과 의료기관 진출을 통한 수익을 기대하면서 UAE를 거점으로 중동 다른 지역으로 보건의료협력을 확대해 나갈 계획이다.